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一次性医疗补偿协议怎么写

文章来源:北京最好离婚律师 编辑整理:王小律 更新时间:2017-11-29 18:49:29
一次性医疗补偿协议怎么写

一次性医疗补偿协议,是指通过当事人双方平等协商达成一致意见,将医疗补偿金一次性全部支付给受损害一方所签订的协议。那么,一次性医疗补偿协议怎么写呢?详情请见下文的范本。

一次性医疗补偿协议范本:

一次性医疗补偿协议

甲方:                身份证号:                  

乙方:                身份证号:                  

甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,就  年  月  日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议:

一、甲方致乙方腿部之损伤,经xx医院治疗,现已出院。甲方须承担截止  年  月  日前的全部住院治疗费、医药费,合计为  元(大写:  )。

二、甲方在本协议签订之日,须一次性向乙方支付医疗费等   元(大写:   )。

三、乙方自行承担  年  月  日出院后的医疗费等一切费用。

四、乙方收到甲方的上述费用后,不得再追究甲方任何责任;不得以赔偿务工费、后续治疗发生其它并发症费用等,再次向甲方索要补偿;不得以任何理由纠缠甲方。

五、双方如有违约,违约方须向对方支付违约金   元(大写:   )。

六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

甲 方(签字):              

乙 方(签字):              

证明人(签字):             

  年  月  日

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